التعرض المتكرر للشدائد البيئية أثناء النمو يمكن أن يسبب اكتئابًا مقاومًا للعلاج. على الرغم من أن الأبحاث الجينية كشفت أن التعرض للاكتئاب هو أمر وراثي جزئيا، إلا أن هناك أيضا دعما قويا للدور الممرض للشدائد البيئية المبكرة في تطور هذا الاضطراب والتعبير عنه.



