نظرًا لأن كلا من SARS-CoV وSARS-CoV-2 لهما نفس آلية دخول الخلية، فقد يكون التسبب في كلا الفيروسين هو نفسه، أو على الأقل متشابهًا جدًا.

 ACE2 هو العامل المشترك الذي يرتبط بالبروتين السكري السطحي الموجود على غلاف الفيروس. يبدو أن هذا الارتباط يتم استشعاره (بشكل أساسي) بواسطة مستقبل Toll-like-7 (TLR-7)، الموجود في الإندوسومات، والذي يؤدي بعد ذلك إلى إفراز السيتوكينات الالتهابية. يتم التعبير عن ACE2 بشكل كبير في بعض الأعضاء، مثل الخلايا الظهارية للرئة، وخاصة الخلايا الرئوية من النوع الثاني، وفي خلايا القلب والكلى والجهاز الهضمي والكبد والمثانة. يتم التعبير عن ACE2 بشكل كبير في بعض الأعضاء،

مثل الخلايا الظهارية للرئة، وخاصة الخلايا الرئوية من النوع الثاني، وفي خلايا القلب والكلى والجهاز الهضمي والكبد والمثانة. على الرغم من أن فيروس SARS-CoV-2 يزدهر من الخلية المصابة، إلا أنه لا يصيبها مباشرة.  تنتج الخلايا الظهارية الرئوية المصابة الإنترلوكين IL-8 الذي يعمل كجاذب كيميائي للعدلات والخلايا الليمفاوية التائية.

يتم تحفيز الاستجابة المناعية الفطرية في البداية بواسطة الخلايا الظهارية الرئوية والبلاعم السنخية والعدلات. في المرحلة التالية، يتم تحفيز الاستجابات المناعية التكيفية التي تشمل الخلايا الليمفاوية التائية والبائية لإكمال الاستجابة المناعية الكاملة تعمل جزيئات الفيروس التي تحتوي على ssRNA مفرد الجديلة، كأنماط جزيئية مرتبطة بمسببات الأمراض (PAMPs)، وتثير استجابة مناعية فطرية قوية بعد التعرف عليها بواسطة مستقبل Toll-like 7 (TLR7)، والذي يتم التعبير عنه في الخلايا البلعمية الوحيدة والخلايا الجذعية (DC). ).

يمكن لـ TLR7 تنشيط العديد من مسارات الإشارات وعوامل النسخ، مثل محولات يانوس كيناز (JAK/STAT)، والعامل النووي κB (NF-κB)، والبروتين المنشط 1 (AP-1)، وعامل استجابة الإنترفيرون 3 (IRF3)، وIRF7. تؤدي سلسلة الإشارات هذه إلى زيادة إفراز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، مثل IL-1 وIL-6 والبروتين الكيميائي الجاذب أحادي الخلية -1 (MCP-1) وMIP-1A وعامل نخر الورم α (TNF-α) وفي النهاية الإنترفيرون. 1 (IFN1)

علاوة على ذلك، يتم تجنيد العدلات بسرعة في مواقع العدوى، حيث تقتل الفيروسات عن طريق انفجار مؤكسد، وإفراز الديفينسين، ومصائد العدلات خارج الخلية (NETs). إلى جانب هذه الأحداث، يؤدي ظهور المستضد لاحقًا إلى تحفيز مناعة الجسم التكيفية المحددة (المناعة الخلطية والخلوية) والتي تبلغ ذروتها في حوالي 7-14 يومًا بعد الإصابة.