سرعة التطور والمنشأ النسيجي:

• مرض الكلى المزمن (CKD): هو تدهور تدريجي في "معدل الترشيح الكبيبي" (GFR) يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. يُقسم إلى خمس مراحل، تبدأ من التلف الطفيف وصولاً إلى الفشل الكلوي النهائي.

• إصابة الكلى الحادة (AKI): قصور مفاجئ يحدث خلال ساعات أو أيام، غالباً ما ينتج عن انخفاض حاد في تدفق الدم، أو التسمم الدوائي، أو انسداد المسالك البولية، وهي حالة تتطلب تدخلاً طارئاً لمنع التلف الدائم.

• اعتلال الكلى السكري (Diabetic Nephropathy): تلف في الشعيرات الدموية الدقيقة داخل الكلية نتيجة الارتفاع المزمن لغلوكوز الدم، وهو المسبب الرئيسي لغسيل الكلى عالمياً.

• أمراض الكلى الوراثية والمناعية: تشمل مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) والتهاب الكبيبات الكلوية الناتج عن اضطرابات الجهاز المناعي التي تهاجم وحدات الترشيح.

تتداخل عدة عوامل في إحداث الضرر الكلوي، وأهمها:

1. المسببات الجهازية: يترأسها داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ حيث يؤدي الضغط المرتفع إلى تصلب الأوعية الدموية الكلوية وتقليل كفاءتها.

2. العوامل الدوائية: الاستخدام المفرط وغير المنظم لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل "الإيبوبروفين" والمسكنات القوية، مما يسبب تسمماً كلوياً تراكمياً.

3. الاضطرابات الأيضية: تشمل السمنة المفرطة التي تزيد من عبء الترشيح على الكلية، وارتفاع حمض اليوريك (النقرس).

تكمن خطورة أمراض الكلى في تأخر ظهور الأعراض، ولكن مع تطور المرض تبرز العلامات التالية:

• الاضطرابات البولية: تكرار التبول، ظهور رغوة (دليل على تسرب البروتين/الألبومين)، أو تغير اللون نتيجة وجود كريات دم حمراء.

• المتلازمات الوذمية: احتباس السوائل في الأطراف السفلية وحول الجفون نتيجة فشل الكلية في التخلص من الصوديوم الزائد.

• الاضطرابات الجهازية: فقر الدم (Anemia) بسبب نقص إفراز هرمون الإريثروبويتين، واضطراب تركيز الكالسيوم والفوسفور مما يضعف العظام.

التشخيص المخبري: يعتمد بشكل أساسي على قياس نسبة "الكرياتينين" في الدم لحساب معدل الترشيح (eGFR)، وفحص البول للكشف عن نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (ACR).

تتمحور الخطة العلاجية حول ثلاثة محاور رئيسية:

• الإدارة الدوائية: استخدام مثبطات نظام (RAAS) مثل أدوية ACE inhibitors لحماية الكلية وتقليل ضغط الدم، بالإضافة إلى العلاجات الحديثة مثل مثبطات SGLT2 التي أثبتت كفاءة عالية في إبطاء تدهور وظائف الكلى.

• التدخل الغذائي والنمطي: تقليل استهلاك الصوديوم، البوتاسيوم، والبروتينات في المراحل المتقدمة لتخفيف العبء الأيضي، مع الالتزام الصارم بضبط سكر الدم والضغط.

• بدائل وظائف الكلى (KRT): عند وصول المريض للمرحلة النهائية (ESRD)، يتم الانتقال إلى غسيل الكلى (سواء البريتوني أو الدموي) كحل مؤقت، بينما تظل زراعة الكلى هي الخيار الذهبي لاستعادة الوظائف الحيوية بالكامل وتحسين مآل المريض.

في معهد أي.دي لأبحاث الخلايا الجذعية والجينية نواكب أحدث ما توصل إليه العلم في مجال العلاج بالخلايا الجذعية والجينية والطب التجديدي. إذا كنت مهتماً بمعرفة المزيد حول إمكانية الاستفادة من هذه العلاجات وأحدث ما توصل إليه الباحثون، لا تتردد في التواصل معنا.